Tuesday, 29 July 2014

12 ΦΥΣΙΚΟΙ ΤΡΟΠΟΙ ΓΙΑ ΝΑ ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΕΤΕ ΕΝΑ ΚΡΥΟΛΟΓΗΜΑ



-Dr. Edward F. Group III, DC, ND, DACBN, DCBCN, DABFM
 Η εποχή κρυολογημάτων και γρίπης συνήθως είναι καθώς πλησιάζουμε τους φθινοπωρινούς και χειμερινούς μήνες, που μας φέρνουν μαζί μια σειρά από πόνους, ρίγη και ασθένειες που συνδέονται με αυτή την περίοδο ψύχρας. Ένα ιδιαίτερα μεταδοτικό και επίμονο κρυολόγημα  προκαλείται από περισσότερους από 200 ιούς που βρίσκονται στο περιβάλλον μας (1). Υπάρχουν πολλοί φυσικοί τρόποι να «μαλακώσετε» το συνηθισμένο κρυολόγημα, κυρίως αυξάνοντας το ανοσοποιητικό σύστημα σας απέναντι στην εισβολή αυτών των ιών. Αν ακολουθήσετε αυτές τις απλές υποδείξεις αυτή την περίοδο των κρυολογημάτων και γριπών, τότε μειώνετε σημαντικά την πιθανότητα να «αρπάξετε»  ένα κρυολόγημα.
1. Βιταμίνη D
Το να αυξήσετε τα επίπεδα σας σε Βιταμίνη D   έχει δεκάδες οφέλη, και η έρευνα μας δείχνει ότι αυτή η βιταμίνη του ήλιου περιορίζει επίσης και τις πιθανότητες ανάπτυξης του συνηθισμένου κρυολογήματος και της γρίπης. [2] Αυτή η βιταμίνη, η οποία παράγεται από το σώμα σε ανταπόκριση στην έκθεση του στον ήλιο, αυξάνει την ανοσοποιητική λειτουργία του κυττάρου, περιορίζει την οξύτητα και χαμηλώνει την φλεγμονώδη ανταπόκριση.
2. Ψευδάργυρος
Διπλές τυφλές έρευνες έδειξαν ότι ο ψευδάργυρος περιορίζει τόσο την ένταση όσο και τη διάρκεια του κοινού κρυολογήματος κατά 50%. [3] Ο ψευδάργυρος  βελτιώνει επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα και καταπολεμά το βακτηριακό φορτίο μέσα στο σώμα μας. [4] Κοινές πηγές ψευδάργυρου είναι οι σπόροι κολοκύθας και τα κάσιους..
3. Κουρκουμάς
Ο κουρκουμάς είναι ένα κίτρινο και με ώριμη απαλή γεύση μπαχαρικό με βραβεία για η χρήση του στην Ινδική κουζίνα και ως φυσικό γιατρικό. Μπορείτε να βρείτε τη ρίζα του ολόκληρη σε ορισμένα εξειδικευμένα supermarkets, όμως η σκόνη του είναι πιο εύκολο να βρεθεί σε περισσότερα καταστήματα. Είναι πλούσιος σε αντιοξειδωτικά,  κάτι που μπορεί να βοηθήσει στην βελτίωση και στην προφύλαξη του ανοσοποιητικού. [5] Επίσης  ο κουρκουμάς έχει αποδειχθεί ότι προστατεύει την άμυνα μας στις μυκητιακές και βακτηριακές ενώσεις [6] Για ένα τσάι που καταπολεμά το κρυολόγημα βάλτε ¼  του κουταλιού σκόνη κουρκουμα σε 8  ounces ζεστού νερού. Πίνετε αυτό το μείγμα συχνά καθόλη τη διάρκεια του φθινοπώρου και του χειμώνα. Ως μια ευγενής τροφή , ο κουρκουμάς, μπορεί επίσης να βοηθήσει στο να απαλύνει πονόλαιμους. Σε αυτή την περίπτωση συνδυάστε ½ κουταλιά κουρκουμά σκόνη με 1 κουταλιά μέλι και πείτε το σιγά για να επικαλύψει το λαιμό.
4. Εχινάκεια
Η Εχινάκεια είναι ένα βότανο που απολαμβάνει τη συνεχή υποστήριξη της κοινότητας φυσικής υγείας ως ένα σημαντικό φυτό για την καταπολέμηση των κρυολογημάτων. Ορισμένες έρευνες υποδεικνύουν ότι είναι σημαντική στη ρύθμιση μιας  υγιούς ανταπόκρισης του ανοσοποιητικού; [7] [8] και παρόλη αυτή την έρευνα , πολλοί συμβατικοί επαγγελματίες της ιατρικής παραμένουν επιφυλακτικοί για την ικανότητα του φυτού αυτού το να κρατήσει μακριά τα κρυολογήματα. Μοντέλα ζώων έχουν δείξει ότι η Εχινάκεια παρέχει αντιβακτηριακές και αντιϊκές ενώσεις που είναι υπεύθυνες για την καταπολέμηση επικίνδυνων βακτηρίων ή ιών που προκαλούν το κρυολόγημα. [9] [10]
5. Βιταμίνη C
Αν έχετε ένα παρατεταμένο κρύωμα που  δεν υποχωρεί, ή  βιώνετε κρυώματα συχνά κατά τη διάρκεια της χρονιάς, οι πιθανότητες γέρνουν προς το γεγονός ότι δεν λαμβάνετε  αρκετή Βιτμίνη C. Αυτή η σημαντική υδατοδιαλυτή θρεπτική ουσία βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες  στα πράσινα λαχανικά και στα εσπεριδοειδή  φρούτα και είναι κρίσιμη για τη διατήρηση ενός υγιούς ανοσοποιητικού συστήματος. [11] Ο φρεσκοστιμένος χυμός λεμονιού ή ένα  smoothie  από πράσινα λαχανικά είναι δύο εξαιρετικοί τρόποι να συμπεριλάβετε τη βιταμίνη C στη διατροφή σας. Η κατανάλωση ζεστού τσάι βοτάνων με χυμό λεμονιού κατά τη διάρκεια  ή πριν από κρυολογήματα μπορεί να σας βοηθήσει να περιορίσετε τη διάρκεια τους.
6. Κανέλα
Ένα διεγερτικό του κυκλοφοριακού, η κανέλα είναι ένα δυναμικό μπαχαρικό που προάγει την υγεία με δεκάδες οφέλη για το σώμα. Όχι μόνον μπορεί να διατηρήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σε μια υγιή κλίμακα, [12] η κανέλα έχει επίσης αποδειχθεί ότι ανεβάζει το ανοσοποιητικό σύστημα  ενώ παράλληλα συμπεριφέρεται ως φυσικό  αντιϊκό. [13] Πιείτε ένα τσάι κανέλας όταν αισθάνεσθε ρίγη, και πασπαλίστε με λίγη κανέλα τα ροφήματα σας, τις τροφές του πρωϊνού σας, ή τον καφέ σας κάθε μέρα για να υποβοηθήστε έτσι το να διώξετε μακριά τους ιούς.
7. Αιθέριο έλαιο Ρίγανης
Το λάδι της ρίγανης έχει ερευνηθεί εκτεταμένα λόγω των φυσικών αντιβακτηριακών και αντιμικροβιακών του ιδιοτήτων,, [14]  και τόσο η παραδοσιακή όσο και η εναλλακτική ιατρική έχουν συχνά επιστρατεύσει το λάδι αυτό για τα ευεργετικά του οφέλη. Μια πρόσφατη έρευνα από το Georgetown University Medical Center  βρήκε πως το λάδι ρίγανης ήταν το πιο ωφέλιμο συστατικό για την καταπολέμηση των λοιμώξεων. [15] Αν έχετε κάποιο κρυολόγημα μπορείτε να βάλετε λίγες σταγόνες αιθέριο ελαίου ρίγανης σε μια κάψουλα  vegetarian και να το λαμβάνετε κάθε μέρα.
8. Neem
Το αιθέριο έλαιο του φυτού  neem  είναι ένας πολύ ισχυρός αντιμικροβιακός παράγοντας, που βοηθάει στην  καταστροφή μιας ευρείας γκάμας βακτηρίων. Χρησιμοποιείται εδώ και αιώνες  στην Ινδία ως μικροβιοκτόνο και φυτοφάρμακο, το αιθέριο έλαιο neem μπορεί να βοηθήσει εύκολα την καταπολέμηση των φλεγμονών και την μείωση του πολλαπλασιασμού των μολυσματικών  βακτηρίων στο σώμα. [16]
9. Ρίζα γλυκόριζας
Η παραδοσιακή ιατρική έχει χρησιμοποιήσει τη ρίζα γλυκόριζας για μια ποικιλία παθήσεων , για κάποιες με αποδείξεις ενώ για άλλες απαιτείται περαιτέρω έρευνα. Οι έρευνες μας έχουν υποδείξει την  γλυκόριζα ως ένα ισχυρό ανοσορυθμιστικό βότανο, πράγμα που πιθανά να εξηγεί την δημοφιλία του στην φυσική ιατρική ως προληπτικό των κρυολογημάτων. [17] [18] Οι αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες του, όταν λαμβάνεται από το στόμα μπορεί να βοηθήσουν στην μείωση του πόνου που σχετίζεται με τον πονόλαιμο.  
10. Άσκηση
Όταν αντιμετωπίζεις ένα κρυολόγημα ή μια γρίπη, τότε, η άσκηση θα  πρέπει να είναι το τελευταίο πράγμα στο μυαλό σου. Αντίθετα όμως οι έρευνες δείχνουν σημαντικές βελτιώσεις      στην ανοσοποιητική λειτουργία     μετά από την άσκηση , κάνοντας  την  άσκηση  έναν από τους πιο φυσικούς –και μάλιστα δωρεάν- τρόπους        καταπολέμησης αλλά και πρόληψης του κρυολογήματος. [19] [20] Ενώ συνήθως χρησιμοποιείται περισσότερο ως  προληπτικό μέτρο, μπορείς να συμπεριλάβεις την άσκηση ενώ αντιμετωπίζεις ένα μικρό κρυολόγημα. Απλά να εκτελείς οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα    κατά τη διάρκεια μια ασθένειας, με την μεγαλύτερη προσοχή και πάντοτε να ζητάς τη συμβουλή του παρόχου υπηρεσιών υγείας σου πριν  την συμμετοχή σου σε έντονη δραστηριότητα εφόσον πάσχεις από οποιαδήποτε ασθένεια.     
11. Αποβολή του στρες
Μπορεί να φαίνεται κάτι εύκολο, όμως η πλήρης χαλάρωση είναι μερικές φορές το πιο προκλητικό πράγμα που μπορείς να επιδιώξεις στο σημερινό ταχύτατα κινούμενο κόσμο. Το να είσαι καταπονημένος και με έντονο άγχος cμπορεί να έχει επιπτώσεις στην υγεία και στο ανοσοποιητικό σου σύστημα και να αυξήσει την ευαισθησία σου στο να πάρεις ένα κρυολόγημα. Η έρευνα έχει διαρκώς επιβεβαιώσει ότι το στρες- είτε πνευματικό είτε σωματικό- μειώνει την ποιότητα και τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος  και μπορεί να επιμηκύνει τη διάρκεια της ασθένειας. [21] Ο διαλογισμός, ο ύπνος, και απλές ασκήσεις αναπνοών μπορούν να σε βοηθήσουν να μειώσεις τη συνολική ένταση και πνευματική δραστηριότητα και τη βελτίωση του ανοσοποιητικού σου συστήματος.
12. Περισσότερο γέλιο
Ένα καλό , αμέριμνο γέλιο  με φίλους, συγγενείς ή απλά και μόνος σου μπορεί να βοηθήσει στην άνοδο της ανοσοποιητικής λειτουργίας σύμφωνα με πρόσφατη έρευνα. Η επαναστατικών διαστάσεων έρευνα στη δύναμη      του συναισθήματος και του ανοσοποιητικού, μας δείχνει το πόσο ισχυρά είναι τα άϋλα και αόρατα συναισθήματα μας στην διατήρηση της σωματικής μας υγείας. [22] Παρακολούθησε μια κωμωδία που σε ανεβάζει, θυμήσου πραγματικά αστείες στιγμές στο παρελθόν σου με τα αγαπημένα σου πρόσωπα, ή διάβασε ένα βιβλίο με ανέκδοτα. Κάνοντας αυτά τα απλά πράγματα μπορείς σίγουρα να βοηθήσεις τη διατήρηση της υγείας του σώματος σου κατά τη διάρκεια περιόδων κρυολογήματος και γρίπης.
Έχεις μήπως κι εσύ κάποιες δοκιμασμένες και ακριβείς μεθόδους για το φυσικό περιορισμό ενός κρυολογήματος και των συμπτωμάτων του; Θα θέλαμε πολύ να είχαμε αυτά τα σχόλια σου1
-Dr. Edward F. Group III, DC, ND, DACBN, DCBCN, DABFM
References:
1.   National Institute of Health. Common Cold: Cause. National Institute of Allergy and Infectious Disease Fact Sheet.
2.   J. J. Cannell, R. Vieth, [...], and E. Giovannucci. Epidemic influenza and vitamin D. Epidemiology and Infection. December 2006; 134(6): 1129-1140.
3.   Harri Hemilä. Zinc Lozenges May Shorten the Duration of Colds: A Systematic Review. The Open Respiratory Medicine Journal. 2011; 5: 51-58.
4.   H Babich and G Stotzky. Toxicity of zinc to fungi, bacteria, and coliphages: influence of chloride ions. Applied and Environmental Microbiology. December 1978; 36(6): 906-914.
5.   Chinampudur V. Chandrasekaran, Kannan Sundarajan, [...], and Amit Agarwal. Immune-stimulatory and anti-inflammatory activities of Curcuma longa extract and its polysaccharide fraction. Pharmacognosy Research. 2013 April-June; 5(2): 71-79.
6.   Apisariyakul A, Vanittanakom N, Buddhasukh D. Antifungal activity of turmeric oil extracted from Curcuma longa (Zingiberaceae). Journal of Ethnopharmacology. 1995 December 15;49(3): 163-9.
7.   Dapas B, Dall’Acqua S, Bulla R, Agostinis C, Perissutti B, Invernizzi S, Grassi G, Voinovich D. Immunomodulation mediated by a herbal syrup containing a standarized Echinacea root extract: A pilot study in healthy human subjects on cytokine gene expression. Phytomedicine. 2014 May 27. pii: S0944-7113(14)00221-9. doi: 10.1016/j.phymed.2014.04.034.
8.   Kim HR, Oh SK, Lim W, Lee HK, Moon BI, Seoh JY. Immune enhancing effects of Echinacea purpurea root extract by reducing regulatory T cell number and function. Natural Product Communication. 2014 April;9(4):511-4.
9.   Bany J, Siwicki AK, Zdanowska D, Sokolnicka I, Skopinska-Rozewska E, Kowalczyk M. Echinacea purpurea stimulates cellular immunity and anti-bacterial defence independently of the strain of mice. Polish Journal of Veterinary Sciences. 2003;6(3 Suppl):3-5.
10.           Senchina DS, Martin AE, Buss JE, Kohut ML. Effects of Echinacea extracts on macrophage antiviral activities. Phytotherapy Research. 2010 Jun;24(6):810-6. doi: 10.1002/ptr.2991.
11.           Strohle A, Hahn A. Vitamin C and immune function. Medizinische Monatsschrift für Pharmazeuten. 2009 February;32(2):49-54; quiz 55-6.
12.           Alam Khan MS, PHD, Mahpara Safdar, MS, Mohammad Muzaffar Ali Khan, MS, PHD, Khan Nawaz Khattak, MS and Richard A. Anderson, PHD. Cinnamon Improves Glucose and Lipids of People With Type 2 Diabetes. Diabetes Care. December 2003, vol. 26 no. 12 3215-3218. doi: 10.2337/diacare.26.12.3215.
13.           Yutaka Orihara, Hiroshi Hamamoto, Hiroshi Kasuga, Toru Shimada, Yasushi Kawaguchi and Kazuhisa Sekimizu. A silkworm-baculovirus model for assessing the therapeutic effects of antiviral compounds: characterization and application to the isolation of antivirals from traditional medicines. Journal of General Virology. January 2008, vol. 89 no. 1 188-194. doi: 10.1099/vir.0.83208-0.
14.           Royo M, Fernandez-Pan I, Mate Jl. Antimicrobial effectiveness of oregano and sage essential oils incorporated into whey protein films or cellulose-based filter papers. Journal of the Science of Food and Agricultural. 2010 July;90(9):1513-9. doi: 10.1002/jsfa.3977.
15.           Faleiro L, Miguel G, Gomes S, Costa L, Venancio F, Teixeira A, Figueiredo AC, Barroso JG, Pedro LG. Antibacterial and antioxidant activities of essential oils isolated from Thymbra capitata L. (Cav.) and Origanum vulgare L. Journal of Agricultural and Food Chemistry. 2005 October 19;53(21):8162-8.
16.           Marc Schumacher, Claudia Cerella, [...], and Marc Diederich. Anti-inflammatory, pro-apoptotic, and anti-proliferative effects of a methanolic neem (Azadirachta indica) leaf extract are mediated via modulation of the nuclear factor-kB pathway. Genes and Nutrition. May 2011; 6(2): 149-160.
17.           Adel M. Aly, Laith Al-Alousi, and Hatem A. Salem. Licorice: A possible anti-inflammatory and anti-ulcer drug. AAPS PharmSciTech. March 2005; 6(1): E74-E82.
18.           Mengyue Wang, Min Zhang, [...], and Xiaobo Li. Influence of Honey-Roasting on the Main Pharmacological Activities and the Water-Soluble Active Glycosides of Licorice. African Journal of Traditional, Complementary, and Alternative Medicines. 2012; 9(2): 189-196.
19.           Brolinson PG, Elliott D. Exercise and the immune system. Clinical Journal of Sports Medicine. 2007 July;26(3):311-9.
20.           Nehlsen-Cannarella SL, Nieman DC, Balk-Lamberton AJ, Markoff PA, Chritton DB, Gusewitch G, Lee JW. The effects of moderate exercise training on immune response. Medicine and Science in Sports and Exercise. 1991, 23(1):64-70.
21.           Suzanne C. Segerstrom and Gregory E. Miller. Psychological Stress and the Human Immune System: A Meta-Analytic Study of 30 Years of Inquiry. Psychological bulletin. July 2004; 130(4): 601-630.
22.           Mary Payne Bennett and Cecile Lengacher. Humor and Laughter May Influence Health IV. Humor and Immune Function. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine. June 2009; 6(2): 159-164.





Tuesday, 22 July 2014

ΓΡΗΓΟΡΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΓΙΑ ΜΙΑ ΚΑΛΗ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΣΤΗΝ ΠΑΡΑΛΙΑ

ΠΡΟΪΟΝΤΑ ΕΞΠΡΕΣ ΓΙΑ ΠΑΡΑΛΙΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΝΤΑΣ ΠΡΟΪΟΝΤΑ ΤΗΣ FLP



Ένα πρόγραμμα μιας εβδομάδας έως δέκα ημέρες. Πρόκειται για μια εντατική περιποίηση. Όμως πρώτα ξεκινάμε από μέσα μας. ΠΡΟΤΑΣΗ Λαμβάνουμε καθημερινά 1 δόση Αργινίνης και 4 Artic Sea. Προσέχουμε τη διατροφή μας. Περιορίζουμε αποφασιστικά αλάτι και ζάχαρη. Πίνουμε 8 ποτήρια νερό και γυμναζόμαστε

040     Aloe First
343     Activator
O57 Conditioning
278 Deep Cleansing Exfoliator
055     Body Toning Kit

Το Artic Sea μας βοηθά στην καταπολέμηση των φλεγμονών, και γνωρίζουμε ότι κάθε τι που έχει κατάληξη «ιτιδα» είναι φλεγμονή. Για αυτό θα μας βοηθήσει και στην καταπολέμηση της κυτταρίτιδας. Η Αργινίνη ξέρουμε ότι βοηθά στην καλύτερη κυκλοφορία του αίματος. Έτσι επίσης θα ενισχύσει και την αιμάτωση που θέλουμε. Το πρόγραμμα αυτό λοιπόν και μας βοηθά να χάσουμε βάρος και να καταπολεμήσουμε από μέσα την κυτταρίτιδα.

Έχουμε δύο τρόπους να αντιμετωπίσουμε εξπρές την κυτταρίτιδα.

  1. Με χρήση του Body Kit
  2. Χωρίς το Body Kit (οικονομικότερη)


ΛΥΣΗ 1: ΜΕ ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ BODY KIT
     
     Κάνετε ντους  κάθε μέρα με το γάντι του Body Kit  και 3 φορές την εβδομάδα βάζετε μετά το  προϊόν κωδικός 278
  1. Περνάτε το σώμα σας με Activator γιατί κάνει υπεραιμία. Καλό θα είναι να το τρίψετε λίγο στα επίμαχα σημεία: εσωτερικό ποδιών, εσωτερικό μπράτσων, γλουτούς μηρούς, γάμπες, μέση. Αφού έχετε σκουπιστεί το απλώνετε με σπρέι και μετά με το γάντι βρεγμένο κάνετε μια ελαφριά κίνηση για πρόκληση υπεραιμίας. Μπορείτε αντί του Activator να βάζετε Aloe First το οποίο έχει πολλά βότανα κοινά με την conditioning crème.Μπορείτε να βάζετε μια φορά Activator  και την άλλη φορά Aloe First.
  2. Βάζετε την Toner (τη ζεστή κρέμα)  σε συγκεκριμένα σημεία, η οποία προκαλεί υπεραιμία. Η  Toner απευθύνεται κυρίως στο τοπικό λίπος. Τυλίγεστε με τη μεμβράνη για μισή ώρα ή το πολύ 40-45 λεπτά.
  3. Βάζετε τη μεμβράνη. Αν έχετε ιδρώσει ξεβγάζετε με νερό, σκουπίζεστε ταμποναριστά και βάζετε την conditioning ( πρωί και βράδυ) σε μικρές ποσότητες. Μπορεί να προκληθεί διούρηση , πράγμα που είναι καλό.


ΛΥΣΗ 2: ΧΩΡΙΣ ΤΟ BODY KIT

  1. Κάνετε ντους με όποιο από τα προϊόντα της Forever  επιθυμείτε. Αν έχετε το γάντι το χρησιμοποιείτε.
  2. Βάζετε το προϊόν 278 (πίλινγκ) σε καθημερινή βάση σε όλα τα ευαίσθητα σημεία . Δεν χρειάζεστε γάντι. Βοηθάτε με λίγο νερό. Ως ποσότητα, βάζετε ένα «ρεβίθι» σε κάθε περιοχή.
  3. Ξεβγάζετε . Περνάτε το σώμα σας με Activator γιατί κάνει υπεραιμία. Καλό θα είναι να το τρίψετε λίγο στα επίμαχα σημεία: εσωτερικό ποδιών, εσωτερικό μπράτσων, γλουτούς μηρούς , γάμπες ,μέση.. Αφού έχετε σκουπιστεί το απλώνετε με σπρέι και μετά με το γάντι βρεγμένο κάνετε μια ελαφριά κίνηση για πρόκληση υπεραιμίας. Μπορείτε αντί του Activator να βάζετε Aloe First το οποίο έχει πολλά βότανα κοινά με την conditioning crème.Μπορείτε να βάζετε μια φορά Activator  και την άλλη φορά Aloe First.
  4. Βάζετε Conditioning πρωί και βράδι.

Τα αποτελέσματα είναι πολύ καλά και καλύτερα αν κάνουμε και την από μέσα ενίσχυση με Argi + και Artic Sea προσέξουμε την διατροφή μας

Καλέστε μας στο 6936761482 και παραγγείλετε τα προϊόντα.

Ειρήνη και Πέτρος Ροδίτης

Ανεξάρτητοι Συνεργάτες της Forever Living Products

email

ιστοσελίδα: doctorsays.flp.com

Wednesday, 16 July 2014

Συχνές ερωτήσεις γύρω από το Οξύ Έμφραγμα του Μυοκαρδίου



Τι σημαίνει έμφραγμα μυοκαρδίου;

Η κλινική διάγνωση  του οξέος έμφραγμα του μυοκαρδίου απαιτεί τον ενδελεχή έλεγχο του ιστορικού σε συνδυασμό με άμεσα ευρήματα μυοκαρδιακής νέκρωσης που προκύπτουν με βιοχημικές, ηλεκτροκαρδιογραφικές και απεικονιστικές μεθόδους. Το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανάσπαση του ST στο ηλεκτροκαρδιογράφημα ή απλά οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου συγκαταλέγεται στα οξέα στεφανιαία σύνδρομα (όπως η ασταθής στηθάγχη και το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς ανάσπαση του ST).

Που οφείλεται το έμφραγμα;

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου οφείλεται σε αιφνίδια απόφραξη ενός κλάδου των στεφανιαίων αρτηριών λόγω ρήξης ή διάβρωσης της αθηρωματικής πλάκας και δημιουργίας θρόμβου ο οποίος αποφράσσει πλήρως την υπεύθυνη στεφανιαία αρτηρία με αποτέλεσμα την διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα τη νέκρωση μιας περιοχής του μυοκαρδίου.

Ποσό συχνά είναι τα εμφράγματα;

Τα έμφραγματα του μυοκαρδίου με ανάσπαση του ST (STEMI) αποτελούν ένα μεγάλο δημόσιο υγειονομικό  πρόβλημα στις ανεπτυγμένες χώρες. Η ακριβής εκτίμηση της επίπτωσης τους είναι δύσκολο να υπολογιστεί, αλλά αδρά μπορούμε να αναφέρουμε ότι ο αριθμός των νέων STEMI στις ΗΠΑ ανά έτος ανέρχεται στα 500.000, ενώ νεότερες αναλύσεις από την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία για το 2007, εμφανίζουν μείωση της επίπτωσης τους με 330.000 εισαγωγές ανά έτος. Το έμφραγμα τού μυοκαρδίου προσβάλλει συνήθως τούς άνδρες (με αναλογία 5 προς 1 σε σχέση με τις γυναίκες) στην ηλικία μεταξύ 50 και 60 ετών.

Πόσοι πεθαίνουν από έμφραγμα;

Η θεραπευτική αντιμετώπιση πέρασε διάφορες «φάσεις» μέχρι να επιτύχουμε τη μείωση της θνητότητας των ασθενών με STEMI. Στις αρχές του 20ου αιώνα υπήρχε η φάση της «κλινικής παρατήρησης», κατά την οποία η βασική θεραπευτική αρχή ήταν ο αυστηρός κλινοστατισμός. Στη συνέχεια, με την ανάπτυξη των μονάδων εντατικής θεραπείας και τη συνεχή ηλεκτροκαρδιογραφική και αιμοδυναμική παρακολούθηση των ασθενών με STEMI, η θνητότητα έφτασε στο 15% περίπου, καθώς σημειώθηκε θεαματική μείωση των θανατηφόρων αρρυθμιών. Τα τελευταία 20 έτη, η θρομβόλυση, η χρήση της ασπιρίνης και τα τελευταία χρόνια η πρωτογενής αγγειοπλαστική ήταν οι μεγάλες εξελίξεις που συνέβαλλαν στη μείωση της θνητότητας στο 6,5%. Αξίζει να σημειωθεί βέβαια ότι συμπεριλαμβάνοντας και τις περιπτώσεις που δεν καταφθάνουν στο νοσοκομείο, το ήμισυ των θανάτων επέρχεται κατά την πρώτη ώρα και το 25% των ασθενών που θα υποστούν STEMI θα καταλήξουν τις πρώτες 24 ώρες από την εκδήλωση της ισχαιμίας.

Πως εκδηλώνεται το έμφραγμα;

Γενικά το έμφραγμα του μυοκαρδίου χαρακτηρίζεται από έντονο οπισθοστερνικό πόνο. Ο πόνος εισβάλλει αιφνίδια, εντοπίζεται συνηθέστερα πίσω από το στέρνο, ή ακόμα και στη περιοχή του στομάχου. Ο πόνος επεκτείνεται στον ώμο και στην εσωτερική πλευρά του βραχίονα και του αντιβραχίου και φθάνει ως τα δάχτυλα του αριστερού άνω άκρου. Λιγότερο συχνά διακλαδίζεται και στους δύο ωμούς ή μόνο στον δεξιό ώμο, προς τον τράχηλο και τη κάτω γνάθο. Ο άρρωστος τον αισθάνεται συνήθως σαν ένα αφόρητο βάρος ή σαν ένα σφίξιμο ιδιαίτερα οδυνηρό. Μερικές φορές, εξ άλλου, ο πόνος του εμφράγματος εκδηλώνεται σαν κάψιμο. Συχνά τον πόνο συνοδεύουν αντανακλαστικά φαινόμενα, όπως ο εμετός, οι εφιδρώσεις και ο μετεωρισμός. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις κατά τις όποιες ο πόνος είναι ήπιος και άλλες πού ο πόνος λείπει εντελώς.

Υπάρχουν πρόδρομα συμπτώματα;

Σε αρκετούς ασθενείς μπορεί να παρατηρηθούν πρόδρομα συμπτώματα, όπως δυσφορία στο στήθος, που συνήθως αντιπροσωπεύει επεισόδιο ασταθούς στηθάγχης. Το 1/3 των ασθενών με προεμφραγματική στηθάγχη είχαν ενοχλήσεις για 1-4 εβδομάδες πριν το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Τα άλλα 2/3 αναφέρουν στηθαγχικές ενοχλήσεις για λιγότερο από 1 εβδομάδα. Επίσης, ως πρόδρομα συμπτώματα μπορούν να εκληφθούν η αδυναμία και η εύκολη κόπωση που παρουσιάζονται πριν το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Πως ενεργούμε σε υποψία εμφράγματος;

Κατά την προνοσοκομειακή φάση, η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων του STEMI έχει μεγάλη σημασία για την έκβαση του ασθενούς. Σε ασθενείς με προϊστορία και ιδίως σε αυτούς που λαμβάνουν ήδη νιτρώδη θα πρέπει να χορηγείται μία δόση υπογλωσσίου επί στηθαγχικού πόνου.  Σε περίπτωση που 5 λεπτά μετά την χορήγηση του υπογλωσσίου ο πόνος είναι αμετάβλητος ή επιδεινώνεται, θα πρέπει να γίνεται κλήση σε ασθενοφόρο. Χρήσιμο είναι όταν είναι διαθέσιμο να προσκομιστεί ένα προγενέστερο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Ο ασθενής θα πρέπει να μεταφέρεται στο νοσοκομείο με ασθενοφόρο και όχι με άλλα μεταφορικά μέσα. Ο άρρωστος πρέπει να μεταφερθεί γρήγορα σε νοσοκομείο, όπου εισάγεται σε μονάδα εμφραγμάτων.

Ποια είναι η σύγχρονη θεραπεία του εμφραγμάτος;

Στην αρχική φάση η ισχαιμία του μυοκαρδίου είναι αναστρέψιμη, δηλαδή με την αποκατάσταση της αιμάτωσης η ισχαιμία παρέρχεται. Ανεπανόρθωτη νέκρωση αρχίζει στο υπενδοκάρδιο της αριστερής κοιλίας σε 20 λεπτά και προχωρεί σταδιακά προς το επικάρδιο. Η νέκρωση συνήθως ολοκληρώνεται μέσα σε 2-4 ώρες ανάλογα με το βαθμό της ισχαιμίας και την ύπαρξη παράπλευρης κυκλοφορίας. Με βάση αυτά τα στοιχεία καθίσταται σαφές ο ρόλος της έγκαιρης και πλήρους αποκατάστασης της στεφανιαίας ροής με διάνοιξη του υπεύθυνου για το έμφραγμα αγγείου, με αποτέλεσμα τη μείωση του μεγέθους του εμφράγματος, βελτίωση της λειτουργικότητας της αριστεράς κοιλίας και μείωση της θνητότητας. Οξεία επαναιμάτωση μπορεί να επιτευχθεί είτε φαρμακολογικά με ενδοφλέβια χορήγηση θρομβολυτικής αγωγής είτε μηχανικά με τη λεγόμενη πρωτογενή αγγειοπλαστική.

Τι συμβαίνει στην πράξη σήμερα;

Το σημαντικότερο σημείο στην αντιμετώπιση του ασθενούς είναι η επιλογή του τρόπου επαναιμάτωσης. Η χρήση προνοσοκομειακής θρομβόλυσης είναι λογική σε περίπτωση που παρευρίσκεται ιατρός ή άριστα εκπαιδευμένο παραϊατρικό προσωπικό στο ασθενοφόρο. Συγκριτικά με την χρήση πρωτογενούς αγγειοπλαστικής, η προνοσοκομειακή θρομβόλυση έδειξε όφελος μόνο όταν η θρομβόλυση έγινε τις πρώτες 2 ώρες από την έναρξη του πόνου.
Πάντως σε κάθε περίπτωση, οι ασθενείς με STEMI θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με πρωτογενή αγγειοπλαστική, με την προϋπόθεση ότι το νοσοκομείο διαθέτει επαρκώς εξοπλισμένο αιμοδυναμικό εργαστήριο, με έμπειρο προσωπικό, με στόχο τον χρόνο από την πρώτη ιατρική επαφή, μέχρι την διενέργεια την αγγειοπλαστικής τα 90 λεπτά.

Τι γίνεται εάν το νοσοκομείο δεν διαθέτει αιμοδυναμικό τμήμα;

Σε περίπτωση που το νοσοκομείο δεν διαθέτει αιμοδυναμικό τμήμα, και ο ασθενής δεν μπορεί να μεταφερθεί σε άλλο κέντρο με δυνατότητα αγγειοπλαστικής εντός 90 λεπτών από την πρώτη επαφή με ιατρικό προσωπικό, θα πρέπει να χορηγείται θρομβόλυση εντός 30 λεπτών από την εισαγωγή του στο νοσοκομείο, εκτός αν υπάρχει αντένδειξη. Και στις δύο περιπτώσεις ο σημαντικότερος στόχος είναι η διατήρηση του χρόνου ισχαιμίας του μυοκαρδίου, εντός 120 λεπτών (ιδανικά εντός 60 λεπτών) από την έναρξη των συμπτωμάτων έως την έναρξη της επαναιμάτωσης.

Πως γίνεται η θρομβόλυση;

Στην κλινική πράξη η θρομβόλυση γίνεται, με την ενδοφλέβια χρησιμοποίηση ινωδολυτικών παραγόντων, αποτελεί δε τη ταχύτερη μέθοδο αποκατάστασης της επαναιμάτωσης κατά τη διάρκεια του οξέος έμφράγματος του μυοκαρδίου. Τα θρομβολυτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για να διαλύσουν πρόσφατα σχηματισμένους θρόμβους. Οι κίνδυνοι αιμορραγίας και άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών είναι σοβαροί και γι' αυτό τα φάρμακα αυτά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο εφόσον υπάρχει επαρκής πείρα και συνήθως μέσα σε νοσοκομείο.
Από μεγάλες μελέτες έχει δειχθεί ότι τα θρομβολυτικά φάρμακα ελαττώνουν τη θνητότητα στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου όταν δίνονται ενδοφλεβίως τις πρώτες 6-12 ώρες από την έναρξη των συμπτωμάτων αφού αποκαθιστούν τη βατότητα (έστω και όχι πλήρως) στο 80% των περιπτώσεων στην υπεύθυνη για το έμφραγμα αρτηρία.

Ποιες είναι οι αντενδείξεις της θρομβόλυσης;

Μη ελεγχόμενη υπέρταση, ιστορικό αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, ενεργό πεπτικό έλκος, ηπατοπάθεια, νευροχειρουργική επέμβαση ή οσφυονωτιαία παρακέντηση το τελευταίο δίμηνο, κάκωση ή επέμβαση χειρουργική το τελευταίο 10ήμερο, ενδοκρανιακό νεόπλασμα ή ανεύρυσμα.

Πως γίνεται η πρωτογενής αγγειοπλαστική;

Η άλλη μέθοδος είναι της μηχανικής διάνοιξης του αγγείου με τη μορφή επείγουσας πρωτογενούς αγγειοπλαστικής. Σ’ αυτή τη μέθοδο, διενεργείται μια γρήγορη στεφανιογραφία με τη χρήση τοπικού αναισθητικού, όπου πραγματοποιείται προώθηση καθετήρων διαμέσου της μηριαίας αρτηρίας εντός του στομίου των δύο στεφανιαίων αρτηριών. Διαπιστώνεται πού βρίσκεται το πρόβλημα της οξείας απόφραξης και εφόσον είναι τεχνικά δυνατό πραγματοποιείται την ίδια στιγμή διάνοιξη με την τοποθέτηση εσωτερικών μεταλλικών πλεγμάτων, των λεγόμενων stent. Δυνατή είναι επίσης με χρήση ειδικών καθετήρων η άμεση αναρρόφηση θρόμβου από το ένοχη βλάβη. Με την πρωτογενή αγγειοπλαστική μειώνεται ο κίνδυνος της αιμορραγίας, ενώ εξασφαλίζεται αφενός η πλήρης διάνοιξη του αγγείου σε πολύ μεγάλο ποσοστό, αλλά και ελαττώνονται οι πιθανότητες επανέμφραξης του αγγείου, αφού αντιμετωπίζεται και η υποκείμενη στένωση της αρτηρίας. Η επιτυχία της μεθόδου κυμαίνεται μεταξύ 90% και 97% και είναι προφανές ότι εξασφαλίζει επαρκή επαναιμάτωση στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών.

Τι πρέπει να κάνουμε μετά το έμφραγμα;Πλέον σημαντική είναι η τροποποίηση των παραγόντων κινδύνου, δηλαδή η διακοπή του καπνίσματος, η ρύθμιση της χοληστερίνης και του σακχάρου, η απώελεια βάρους και η μείωση,κατά το εφικτό, του άγχους. Ένα μήνα μετά από το έμφραγμα θα γίνει επανεκτίμηση της κατάστασης του αρρώστου.

Επιτρέπεται να ασκείται ο εμφραγματίας;

Ένα καλό είδος άσκησης είναι το βάδισμα με κανονικό ζωηρό βήμα, χωρίς διακοπή, υπό κανονικές συνθήκες θερμοκρασίας και υγρασίας. Συνιστάται προοδευτική αύξηση της διάρκειας και της ταχύτητας του βαδίσματος, έτσι ώστε αρχίζοντας από 500 μέτρα σε 5-10 λεπτά τις πρώτες μέρες, να φθάσει ο εμφραγματίας να περπατά τουλάχιστον 4-5 χιλιόμετρα σε μία ώρα, ύστερα από 2-3 μήνες. Πρέπει να τονιστεί ότι δεν ισχύουν τα ίδια για όλους τους εμφραγματίες, αλλά η όλη αποκατάσταση θα γίνεται υπό στενή καρδιολογική παρακολούθηση. Εάν στις καθημερινές του δραστηριότητες και στο βάδισμα δεν υπάρχουν ενοχλήματα τύπου στηθάγχης τότε θα μπορεί να έχει φυσιολογική σεξουαλική ζωή.

Πότε θα γυρίσει ο εμφραγματίας στην εργασία του;

Ένα μήνα μετά από το έμφραγμα θα γίνει επανεκτίμηση της κατάστασης του αρρώστου και της ικανότητας για κόπωση του και θα ληφθεί απόφαση αν θα επιστρέψει στην εργασία του. Παράλληλα θα ληφθούν υπ’ όψιν διάφοροι άλλοι παράγοντες όπως ψυχολογικοί, κοινωνικοί, οικονομικοί, το είδος της εργασίας.



Κων/νος Τσιούφης
Επίκουρος καθηγητής Καρδιολογίας
Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική
Ιπποκράτειο Γ.Ν.Α
Μέλος ΔΣ ΕΚΕ

Δυστυχώς βλέπουμε συχνά τα αποτελέσματα το Εμφράγματος που εν πολλοίς οφείλονται στον απρόσεκτο και Δυτικοποιημένο τρόπο ζωής μας. Αναρτώ αυτό το άρθρο από τον καθηγητή κ. Τσιούφα ώστε να προλάβουμε τα καταστροφικά αποτελέσματα που βλέπουμε πάρα πολύ συχνά.
Είναι σημαντικό να ζητήσουμε Ιατρική βοήθεια με τα Πρώτα Συμπτώματα.

Πέτρος Ροδίτης 

Tuesday, 15 July 2014

Πρακτικές Συμβουλές για τους Καρδιοπαθείς



You can prevent heart disease by following a heart-healthy lifestyle. Here are strategies to help you protect your heart.


You can avoid heart problems in the future by adopting a healthy lifestyle today. Here are six heart disease prevention tips to get you started.

1. Don't smoke or use tobacco

Smoking or using tobacco of any kind is one of the most significant risk factors for developing heart disease. Chemicals in tobacco can damage your heart and blood vessels, leading to narrowing of the arteries (atherosclerosis). Atherosclerosis can ultimately lead to a heart attack.

Carbon monoxide in cigarette smoke replaces some of the oxygen in your blood. This increases your blood pressure and heart rate by forcing your heart to work harder to supply enough oxygen. Women who smoke and take birth control pills are at greater risk of having a heart attack or stroke than are those who don't do either because both smoking and taking birth control pills increase the risk of blood clots.

When it comes to heart disease prevention, no amount of smoking is safe. But, the more you smoke, the greater your risk. Smokeless tobacco and low-tar and low-nicotine cigarettes also are risky, as is exposure to secondhand smoke. Even so-called "social smoking" — smoking only while at a bar or restaurant with friends — is dangerous and increases the risk of heart disease.

The good news, though, is that when you quit smoking, your risk of heart disease drops almost to that of a nonsmoker in about five years. And no matter how long or how much you smoked, you'll start reaping rewards as soon as you quit.

2. Exercise for 30 minutes on most days of the week

Getting some regular, daily exercise can reduce your risk of fatal heart disease. And when you combine physical activity with other lifestyle measures, such as maintaining a healthy weight, the payoff is even greater.

Physical activity helps you control your weight and can reduce your chances of developing other conditions that may put a strain on your heart, such as high blood pressure, high cholesterol and diabetes.

Try getting at least 30 to 60 minutes of moderately intense physical activity most days of the week. However, even shorter amounts of exercise offer heart benefits, so if you can't meet those guidelines, don't give up. You can even get the same health benefits if you break up your workout time into three 10-minute sessions most days of the week.

And remember that activities, such as gardening, housekeeping, taking the stairs and walking the dog all count toward your total. You don't have to exercise strenuously to achieve benefits, but you can see bigger benefits by increasing the intensity, duration and frequency of your workouts.

3. Eat a heart-healthy diet

Eating a healthy diet can reduce your risk of heart disease. Two examples of heart-healthy food plans include the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) eating plan and the Mediterranean diet.

A diet rich in fruits, vegetables and whole grains can help protect your heart. Beans, other low-fat sources of protein and certain types of fish also can reduce your risk of heart disease.

Limiting certain fats you eat also is important. Of the types of fat — saturated, polyunsaturated, monounsaturated and trans fat — saturated fat and trans fat are the ones to try to limit or avoid. Try to keep saturated fat to no more than 10 percent of your daily calories. And, try to keep trans fat out of your diet altogether.

Major sources of saturated fat include:

Red meat
Dairy products
Coconut and palm oils
Sources of trans fat include:

Deep-fried fast foods
Bakery products
Packaged snack foods
Margarines
Crackers
If the nutrition label has the term "partially hydrogenated," it means that product contains trans fat.

Heart-healthy eating isn't all about cutting back, though. Healthy fats from plant-based sources, such as avocado, nuts, olives and olive oil, help your heart by lowering the bad type of cholesterol.

Most people need to add more fruits and vegetables to their diet — with a goal of five to 10 servings a day. Eating that many fruits and vegetables can not only help prevent heart disease but also may help prevent cancer and improve diabetes.

Eating several servings a week of certain fish, such as salmon and mackerel, may decrease your risk of heart attack.

Following a heart-healthy diet also means keeping an eye on how much alcohol you drink. If you choose to drink alcohol, it's better for your heart to do so in moderation. For healthy adults, that means up to one drink a day for women of all ages and men older than age 65, and up to two drinks a day for men age 65 and younger. At that moderate level, alcohol can have a protective effect on your heart. More than that becomes a health hazard.

4. Maintain a healthy weight

Being overweight, especially if you carry excess weight around your middle, ups your risk of heart disease. Excess weight can lead to conditions that increase your chances of heart disease — high blood pressure, high cholesterol and diabetes.

One way to see if your weight is healthy is to calculate your body mass index (BMI), which considers your height and weight in determining whether you have a healthy or unhealthy percentage of body fat. BMI numbers 25 and higher are associated with higher blood fats, higher blood pressure, and an increased risk of heart disease and stroke.

The BMI is a good, but imperfect guide. Muscle weighs more than fat, for instance, and women and men who are very muscular and physically fit can have high BMIs without added health risks. Because of that, waist circumference also is a useful tool to measure how much abdominal fat you have:

Men are considered overweight if their waist measurement is greater than 40 inches (101.6 centimeters, or cm).
Women are overweight if their waist measurement is greater than 35 inches (88.9 cm).
Even a small weight loss can be beneficial. Reducing your weight by just 5 to 10 percent can help decrease your blood pressure, lower your blood cholesterol level and reduce your risk of diabetes.

5. Get enough quality sleep

Sleep deprivation can do more than leave you yawning throughout the day; it can harm your health. People who don't get enough sleep have a higher risk of obesity, high blood pressure, heart attack, diabetes and depression.

Most adults need seven to nine hours of sleep each night. If you wake up without your alarm clock and you feel refreshed, you're getting enough sleep. But, if you're constantly reaching for the snooze button and it's a struggle to get out of bed, you need more sleep each night.

Make sleep a priority in your life. Set a sleep schedule and stick to it by going to bed and waking up at the same times each day. Keep your bedroom dark and quiet, so it's easier to sleep.

If you feel like you've been getting enough sleep, but you're still tired throughout the day, ask your doctor if you need to be evaluated for sleep apnea. Obstructive sleep apnea blocks the airflow through your windpipe and causes you to stop breathing temporarily. Signs and symptoms of sleep apnea include snoring loudly; gasping for air during sleep; waking up several times during the night; waking up with a headache, sore throat or dry mouth; and memory or learning problems.

Treatments for obstructive sleep apnea include losing weight or using a continuous positive airway pressure (CPAP) device that keeps your airway open while you sleep. CPAP treatment appears to lower the risk of heart disease from sleep apnea.

6. Get regular health screenings

High blood pressure and high cholesterol can damage your heart and blood vessels. But without testing for them, you probably won't know whether you have these conditions. Regular screening can tell you what your numbers are and whether you need to take action.

Blood pressure. Regular blood pressure screenings usually start in childhood. Adults should have their blood pressure checked at least every two years. You may need more-frequent checks if your numbers aren't ideal or if you have other risk factors for heart disease. Optimal blood pressure is less than 120/80 millimeters of mercury.

Cholesterol levels. Adults should have their cholesterol measured at least once every five years starting at age 20 if they have risk factors for heart disease, such as obesity or high blood pressure. If you're healthy, you can start having your cholesterol screened at age 35 for men and 45 for women. Some children may need their blood cholesterol tested if they have a strong family history of heart disease.

Diabetes screening. Since diabetes is a risk factor for developing heart disease, you may want to consider being screened for diabetes. Talk to your doctor about when you should have a fasting blood sugar test to check for diabetes. Depending on your risk factors, such as being overweight or having a family history of diabetes, your doctor may recommend early screening for diabetes. If your weight is normal and you don't have other risk factors for type 2 diabetes, the American Diabetes Association recommends starting screening at age 45, and then retesting every three years.


Find out more http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-disease/in-depth/heart-disease-prevention/art-20046502